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Fisioterapia para endometriose: tipos, eficácia, contra-indicações

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A endometriose é considerada uma das doenças mais comuns do trato genital feminino. O tratamento desta doença está entre as questões prioritárias da ginecologia. Fisioterapia para endometriose é um aspecto importante da luta contra esta doença. Segundo a OMS, a patologia é mais frequentemente detectada em mulheres jovens, o que se reflete no crescimento da taxa de natalidade em muitos países do mundo. Além disso, apesar de sua base benigna, a doença é considerada por muitos especialistas como um período de transição para a ocorrência de problemas de câncer.

Características do curso da doença e seus tipos

Quando o paciente mostra um rápido crescimento do endométrio fora do útero, eles falam sobre o desenvolvimento da endometriose no paciente. A medicina moderna ainda não tem uma explicação clara das causas dessa patologia. A maioria dos especialistas concorda que o desenvolvimento da endometriose é baseado no fracasso do sistema imunológico feminino. O componente genético desta doença não é excluído: se a mãe teve história de proliferação abdominal, então em 15-18% dos casos a filha terá a mesma patologia.

Os ginecologistas compartilham a doença sobre os órgãos genitais, isto é, excitam os genitais femininos e a endometriose extragenital. Muitas vezes, na medicina prática, há um processo externo, e o crescimento interno do epitélio na espessura das paredes do útero não é superior a 3-5% dos casos.

Com base na classificação da patologia e tratamento é prescrito, que inclui toda uma gama de medidas para combater esta doença.

Como o crescimento endometrial é tratado na área genital feminina?

Uma visão moderna sobre o tratamento da patologia implica uma combinação de terapia medicamentosa, intervenções cirúrgicas e vários métodos adicionais de tratamento. A fisioterapia para endometriose é geralmente usada para aliviar a inflamação e acelerar a regeneração dos tecidos após a cirurgia.

Existem vários vetores para lidar com essa doença:

  • A maioria dos especialistas defende a pronta solução do problema com o uso subsequente de hormônios e bioestimulantes.
  • A técnica para o uso combinado de métodos de tratamento fisioterápico, drogas hormonais e oxigenação hiperbárica tem o direito à vida.
  • Uma direção separada no tratamento do crescimento excessivo do endométrio é o uso combinado de bioestimulantes, enzimas proteolíticas e agentes hormonais. Neste caso, a fisioterapia também é recomendada para endometriose em resorts especiais.
  • Uma das últimas tendências no tratamento desse processo patológico é chamada de terapia complementar, isto é, o uso generalizado de remédios tradicionais, plantas medicinais e homeopatia.

Todos os métodos acima de tratamento desta doença feminina destinam-se a restaurar a função reprodutiva do belo sexo. Além disso, é muito importante evitar a transição de um processo benigno para um câncer maligno. A fisioterapia está incluída em quase todos os regimes de tratamento para o crescimento endotelial na cavidade abdominal.

Recomendamos ler um artigo sobre o tratamento da endometriose em mulheres. Daí você aprenderá sobre a doença e a conduta da terapia medicamentosa, medicamentos hormonais e não hormonais, que o médico prescreve a uma mulher.

Em que casos prescrevem fisioterapia

A fisioterapia em si tem muitas características positivas para o tratamento de qualquer doença e, especialmente, com esses crescimentos do endométrio. Há muito se sabe que este método de tratamento é praticamente seguro, não dá aos pacientes nenhuma sensação dolorosa e age diretamente no local do processo patológico no corpo.

No entanto, lembre-se que este não é um tipo de medicamento independente. A fisioterapia é parte integrante de todo o complexo de efeitos no corpo do paciente, aumentando ou enfatizando o efeito de outros métodos de tratamento.

Na maioria das vezes, a fisioterapia é usada como adjuvante de drogas hormonais em pacientes com os estágios iniciais dessa patologia. Geralmente prescrito após o tratamento cirúrgico para reduzir a dor, aliviar a inflamação e prevenir aderências.

Os métodos fisioterapêuticos são amplamente utilizados em meninas e jovens, quando o crescimento endometrial é diagnosticado em uma idade jovem. A intervenção cirúrgica neste caso é extremamente rara, de modo que o tratamento conservador, especialmente a fisioterapia, pode adiar a operação por muito tempo e estabilizar o estado mental do paciente jovem.

Existem outras indicações para o uso deste método seguro e útil de tratamento:

  • A fisioterapia vem à tona, se o paciente não tolerar hormônios devido a várias comorbidades.
  • Este método de tratamento tem se mostrado como a prevenção de aderências na cavidade abdominal no pós-operatório.
  • As medidas de fisioterapia terapêutica são excelentes para a síndrome da dor pélvica crônica, especialmente em combinação com medicamentos.

Todas as indicações para o uso de técnicas concomitantes para endometrite expõem o paciente ao médico assistente, ele também deve explicar a necessidade e o significado do uso de um ou outro método de efeitos de fisioterapia no corpo feminino.

UV de ondas curtas e radiação laser

Um dos métodos modernos de tratamento da endometriose é o uso de ondas eletromagnéticas na faixa de ondas curtas a longas. Na presença de um curto alcance óptico, é obtida radiação ultravioleta, que é usada com sucesso para tratar uma ferida pós-operatória.

Um efeito antimicrobiano e antibacteriano pronunciado, a capacidade de aumentar o crescimento de fagócitos no sangue do paciente, estimulando o trofismo das áreas comprometidas, tem um efeito positivo no processo de cicatrização de feridas após a remoção do epitélio excessivo.

Se o comprimento de onda do emissor for de aproximadamente 1000 nm, os especialistas receberão um efeito de laser na área afetada. Neste caso, além do efeito bactericida, é possível obter um alívio da síndrome de dor da atividade bastante alta.

Terapia Magnética para Endometriose

Terapia Magnética para Endometriose

Outra maneira de tratar o crescimento do endométrio é usar diferentes campos magnéticos. Na medicina, aplique uma constante, pulsante, pulsada e outros campos, bem como o campo de origem eletromagnética.

A terapia magnética na endometriose tem quase o mesmo efeito nos tecidos dos órgãos afetados como a radiação KUV, no entanto, no caso do uso de ímãs, não há praticamente nenhum fator de dano térmico. Também é importante o mecanismo do efeito do campo magnético na membrana celular, que permite remover rapidamente o inchaço dos tecidos afetados, reduzindo a probabilidade de inflamação.

Além disso, os campos magnéticos de baixa frequência podem penetrar virtualmente em qualquer profundidade do tecido corporal do paciente, o que tem um efeito positivo na eficácia do tratamento.

Correntes de impulso de baixa frequência

Na prática médica, um grande número de correntes pulsadas de baixa frequência é usado. Sua listagem é interessante apenas para especialistas ou pessoas próximas à física da condutividade.

Muitas vezes, esses métodos de tratamento usam eletroforese para endometriose. Usando esta técnica, várias substâncias medicinais são introduzidas no tecido do paciente, que têm efeitos locais e gerais.

Um exemplo seria a eletroforese do iodo no corpo do paciente. Este tipo de tratamento permite que a substância medicinal se acumule e afete o paciente suavemente, sem causar reações alérgicas e overdose.

Outro método de uso de correntes pulsadas é a eletroneurostimulação percutânea. Essa técnica é boa para alívio da dor, enquanto não há risco de crescimento de estrogênio no sangue do paciente.

Os fatores negativos desses métodos de tratamento incluem a necessidade de usá-los por 3 a 6 meses para obter o efeito adequado.

O uso de banhos terapêuticos

Para o tratamento da endometriose, a medicina moderna utiliza com sucesso os banhos terapêuticos, que, dependendo do componente, são chamados de balneoterapia e hidroterapia.

Quando banhos com rhodon, iodo e bromo são usados ​​para tratamento complexo, esse tipo de tratamento refere-se à balneoterapia. A temperatura deve corresponder ao humano, isto é, não exceda 37 graus. Rodon tem o maior impacto na esfera hormonal feminina. Reduz o nível de estrogênio no sangue do paciente, estimula o crescimento da progesterona e leva o equilíbrio hormonal a proporções normais. Além disso, o efeito anti-inflamatório desta substância é muito importante. A capacidade do rhodon de estabilizar a pressão arterial e venosa nos vasos pélvicos não será ignorada.

Os banhos que combinam iodo e bromo têm um efeito semelhante. No entanto, ao contrário do rhodon, essas drogas podem diminuir o limiar de dor e aliviar os pacientes. Aplique banhos terapêuticos, preferencialmente em combinação com micro-organismos e irrigação vaginal.

O tratamento com hidroterapia ou banhos de pinheiro dá quase os mesmos resultados. Além de todas as manifestações terapêuticas acima, as agulhas e o bishofit têm um efeito positivo no metabolismo das mulheres, o que reduz o conteúdo de carboidratos no sangue e leva a uma diminuição no crescimento do endotélio nas regiões pélvica e abdominal.

Algumas palavras sobre os riscos

Além dos aspectos positivos do uso de tratamentos fisioterápicos para endometriose, há muitos fatores que causam um aumento nos níveis de estrogênio e um aumento no processo patológico. Primeiro de tudo, estes são vários efeitos térmicos no corpo da mulher.

Para evitar tais complicações, há uma seção de fisioterapia - terapia do clima, ou seja, recomendações sobre a permanência de pacientes com determinadas doenças em uma zona climática específica. Para pacientes com endometriose, países com clima quente e úmido são contraindicados, permanecer na praia continua a ser uma grande questão, o uso de qualquer lama para uso externo só é possível após consulta com seu médico.

O corpo feminino, especialmente sua esfera hormonal e sexual, é um mecanismo tão delicado que qualquer oscilação brusca na temperatura e outros parâmetros do ambiente externo pode anular todos os esforços de tratamento. O médico assistente é obrigado a fornecer ao seu paciente todas as recomendações sobre o possível descanso e vida cotidiana.

A endometriose nos últimos estágios também é uma contraindicação para tal tratamento, uma vez que o uso da fisioterapia só pode piorar a condição do paciente ou acelerar a possibilidade de um processo de malignidade. Distúrbios mentais e nervosos profundos que freqüentemente acompanham formas avançadas de patologia não são indicações de fisioterapia concomitante.

Fisioterapia, como qualquer método de tratamento, tem seus lados positivos e negativos. No entanto, nas mãos de especialistas experientes, este método de tratamento pode se tornar um assistente confiável na luta contra uma patologia bastante desagradável da esfera genital feminina - a endometriose.

O uso de fisioterapia para endometriose

A endometriose é uma das patologias mais comuns do sistema reprodutivo feminino. No seu tratamento, são utilizados métodos eficazes e seguros que podem reduzir a dor, melhorar a qualidade de vida do paciente. Fisioterapia para endometriose é considerada a melhor opção para tratamento adicional para terapia patogênica complexa. Este método é bom porque aumenta o efeito do método principal de tratamento.

Quando a fisioterapia é prescrita?

A fisioterapia tem muitas propriedades positivas que tornam o tratamento de qualquer patologia, incluindo o crescimento do endométrio, confortável e indolor. Este método de terapia para endometriose é o mais seguro, os pacientes não sentem desconforto e dor durante o procedimento.

Os dispositivos têm um impacto direto na parte do corpo em que o processo patológico ocorre. Mas a fisioterapia não é um tipo independente de assistência médica. É parte de todo o complexo médico, ajuda a melhorar o efeito de outros métodos de tratamento.

Na maioria dos casos, a fisioterapia para endometriose é prescrita como um método adicional de tratamento para medicamentos hormonais para mulheres com o estágio inicial da doença. Normalmente, tal método é necessário após a intervenção cirúrgica para reduzir a dor, eliminar a inflamação e evitar o processo de aderências. A peculiaridade de alternar procedimentos fisioterapêuticos e hormônios é que ajuda a reduzir a carga hormonal no corpo feminino.

A fisioterapia é amplamente utilizada em casos em que os médicos detectam o crescimento do endométrio em uma idade jovem. O tratamento cirúrgico em tais situações é realizado muito raramente, e os procedimentos permitem um longo tempo para atrasar a cirurgia e normalizar o estado mental do paciente.

Existem também outras indicações para as quais este método de tratamento inofensivo e eficaz é utilizado. Estes incluem intolerância ao corpo feminino de drogas hormonais, como resultado do qual a fisioterapia vem à tona. Tal intolerância pode ocorrer devido à presença de patologias concomitantes na mulher.

Os procedimentos fisioterapêuticos são de grande ajuda na prevenção do processo de aderências na cavidade abdominal durante o período pós-operatório. Eles também fazem um excelente trabalho com a síndrome da dor pélvica crônica. Geralmente para este procedimento combinado com drogas.

Apenas o médico assistente pode dizer com precisão se o paciente tem indicações para o tratamento da endometriose por procedimentos fisioterapêuticos. Além disso, ele deve explicar por que um deles é tão necessário e como isso afeta o corpo feminino.

Terapia atual

Existem correntes com baixa frequência, que permitem aliviar a dor e produzir um efeito calmante. Este método de fisioterapia não causa a formação de estrogênio, por isso seu uso é inofensivo para mulheres com endometriose.

O uso de eletroforese em endometriose, realizado por meio de correntes pulsadas, ajuda a acumular as substâncias ativas dos fármacos e gradualmente distribui-los em pequenas doses por todo o corpo. Ele desempenha um papel enorme no tratamento de processos crônicos.

Este método de procedimentos pode ser realizado para todas as mulheres, exceto para aquelas que possuem:

  • pedras nos rins e vesícula biliar,
  • tumor maligno suspeito.

Terapia magnética

Os tecidos biológicos do corpo humano são distinguidos pela alta permeabilidade magnética. Isso dá ao campo magnético uma chance de penetrar em quase qualquer profundidade. O método não produz efeitos térmicos e não contribui para a produção de estrogênio na endometriose.

O tratamento magnético para endometriose em mulheres ajuda:

  • eliminar o processo de inflamação e inchaço dos tecidos,
  • reduzir a sensação de espasmo e dor,
  • normalizar a circulação sanguínea
  • estimular o trofismo e nutrição dos tecidos, vasos sanguíneos.

Se os pacientes aplicam regularmente o tratamento com procedimentos fisioterapêuticos para endometriose, então terá um efeito calmante pronunciado no corpo feminino devido à estabilização do fluxo sanguíneo do sistema nervoso central. A magnetoterapia é frequentemente prescrita após a cirurgia, a fim de acelerar o processo de recuperação do corpo feminino.

Balneoterapia

Este método de tratamento para endometriose implica tomar banhos de rádon e bromo. O radônio tem um efeito especial sobre o sistema nervoso central e periférico, que permite à mulher superar a sensação de dor. O tratamento com banhos de radônio é realizado em combinação com microcristais de radônio e irrigação vaginal com água de rádon.

Banhos também são preenchidos com água de bromo-iodeto, devido a que a pressão é reduzida, a atividade da glândula tireóide é normalizada, o processo inflamatório é eliminado, um efeito calmante é fornecido. Ao tratar banhos, é necessário observar o regime de temperatura, que não deve ser superior a 35-36 graus. Isso é necessário porque, no caso de endometriose, a exposição ao calor é proibida.

Radiação ultravioleta e laser de ondas curtas

Radiação ultravioleta de ondas curtas em mulheres com endometriose é usada após a cirurgia. Его воздействие направляется на область раны. В результате физиотерапия помогает бороться с болезнетворными бактериями, активизирует деятельность лейкоцитов, приводит к кратковременному спазму капилляров, способствует быстрому процессу зарастания раны.

Radiação a laser, dirigida diretamente para a ferida, elimina o processo de inflamação e inchaço dos tecidos, elimina microorganismos nocivos, alivia a dor, garante a microcirculação estável do sangue, ativa o processo de metabolismo no centro da inflamação.

Além disso, os médicos geralmente combinam tratamento a laser com terapia magnética para endometriose. Graças a essa combinação, um duplo efeito curativo é produzido, os raios penetram mais profundamente nos tecidos do órgão. Normalmente, este método de tratamento da endometriose é usado pela primeira vez após a cirurgia.

Hidroterapia

Este procedimento fisioterapêutico é o tratamento da endometriose com banhos de coníferas e bishofit. Eles afetam os receptores da pele, causando irritação térmica, mecânica e química. Além disso, seu impacto é baseado em mudanças reflexas nos vasos sanguíneos do corpo.

Os banhos de cura para endometriose em mulheres contribuem para o relaxamento, redução da dor, eliminação de espasmos. Tais efeitos são alcançados devido ao fato de que a água é usada com substâncias como extrato de coníferas ou bischofite.

No curso do tratamento da endometriose, os procedimentos fisioterapêuticos utilizam banhos indiferentes, cuja água tem uma temperatura de 33 a 36 ° C. Eles têm menos efeito nos processos metabólicos, no balanço de calor e na termorregulação. O efeito terapêutico depois deles dura de 3 a 4 meses.

Negativos de fisioterapia

O uso da fisioterapia na endometriose tem alguns aspectos negativos que levam ao aumento dos níveis de estrogênio e ao aumento do desenvolvimento da doença. Um deles são vários efeitos térmicos no corpo feminino.

Há toda uma seção de fisioterapia, chamada climatoterapia, que ajuda as mulheres a evitar essa exposição. Ele contém recomendações sobre o que deve ser considerado para pacientes com patologias específicas em uma zona climática específica.

Mulheres que sofrem de endometriose não são recomendadas para viver em países com clima quente e úmido. Você também deve se recusar a visitar a praia, e para uso no tratamento de lama você precisa consultar seu médico.

A esfera hormonal e sexual do corpo feminino é um mecanismo muito delicado, cuja atividade pode decair devido a quedas bruscas de temperatura e outros fatores ambientais. É especialmente importante que isso não aconteça durante a fisioterapia, caso contrário o efeito do tratamento pode ser reduzido a zero. Portanto, o médico assistente é obrigado a dizer aos seus pacientes como eles podem relaxar e o que deve ser evitado no dia a dia.

Alguns procedimentos fisioterapêuticos para endometriose podem levar ao hiperestrogenismo em mulheres. Estes incluem:

  • lama terapêutica
  • parafina
  • banhos com sulfeto de hidrogênio e terebintina,
  • correntes de frequência subtotal, ultra e super frequências,
  • diatermia e inductothermy,
  • banhos e saunas

A fisioterapia não é realizada para mulheres que sofrem de patologias que requerem intervenção cirúrgica imediata. Geralmente são vários cistos endometriais, assim como uma forte proliferação do endométrio na cavidade abdominal, acompanhada de dor e obstrução parcial.

Se uma mulher é diagnosticada com um estágio tardio de endometriose, então ela também não pode se submeter a tratamento com fisioterapia. Isso se deve ao fato de que tais procedimentos só podem piorar a saúde do paciente ou aumentar a probabilidade de um processo de malignidade. Além disso, não prescrever tal tratamento para mulheres com transtornos mentais profundos, distúrbios nervosos. Basicamente, essas patologias acompanham a forma avançada da endometriose.

Recomendações para o tratamento e prevenção de doenças

Durante a fisioterapia no tratamento da endometriose, as mulheres devem reconsiderar seu estilo de vida. Isso ajudará a lidar rapidamente com a patologia e melhorar a saúde. Para isso você precisa:

  • levar um estilo de vida ativo. A atividade física ajuda a reduzir os níveis de estrogênio nas mulheres, o que ajuda a prevenir a progressão da doença,
  • recusar-se a usar tampões, porque eles podem perturbar a circulação sanguínea no corpo feminino, aumentar a dor durante a menstruação, contribuir para a injeção de sangue nos tubos uterinos com células endometriais,
  • ajustar sua dieta diária. A comida deve fornecer todos os elementos necessários. Você precisa comer tanta fruta e vegetais quanto possível, mas precisa limitar o café, o chá e as bebidas com gás.

As mulheres podem não apenas ajudar seu corpo a se livrar da doença, mas também prevenir a ocorrência de patologia. Para fazer isso, siga as seguintes medidas preventivas:

  • não deixe de visitar regularmente o ginecologista, pelo menos uma vez a cada seis meses,
  • não fazer sexo durante a menstruação,
  • não faça um aborto,
  • Oportunamente se envolver no tratamento de patologias crônicas relacionadas ao campo da ginecologia,
  • tomar medidas para combater a obesidade, como dieta alimentar, exercício,
  • dar preferência à contracepção hormonal para evitar gravidez indesejada.

Medidas preventivas da endometriose devem ser realizadas não só por mulheres que não tenham sofrido de endometriose, mas também por aqueles que lidaram com esta doença.

Procedimentos de fisioterapia são um tratamento eficaz para a endometriose. Eles têm lados positivos e negativos. Mas com a competência adequada de médicos experientes, este método de terapia pode ser um assistente confiável na luta contra a patologia feminina. O mais importante é que o tratamento seja iniciado a tempo e, em seguida, o prognóstico de recuperação será favorável.

Qual fisioterapia é usada para endometriose?

Tal problema ginecológico freqüente, como a endometriose, requer uma abordagem integrada ao tratamento. Para este efeito, drogas, cirurgia.

A fisioterapia para endometriose é uma adição aos dois métodos para consolidar o resultado e acelerar a recuperação. Também é usado para prolongar a remissão no curso crônico da doença e ajuda a suavizar a gravidade dos efeitos colaterais das drogas hormonais.

Uso atual

Correntes de baixa frequência ajudam a aliviar a dor e acalmar o sistema nervoso de uma mulher. Eles não contribuem para a produção de estrogênio, o que pode causar um agravamento do curso da doença.

Correntes pulsadas para eletroforese também ajudam no tratamento geral da endometriose. Com a ajuda deles, você pode acumular a droga com eficiência máxima diretamente na área de sua ação com um mínimo de seu recibo em outros órgãos. Freqüentemente usado para patologia crônica.

O uso de correntes é contra-indicado em caso de detecção de pedras nos rins ou fígado, bem como no caso de suspeita de presença de um tumor.

Uso de banhos de radônio

O uso de banhos de radônio permite obter os seguintes resultados:

  • O equilíbrio hormonal é normalizado restaurando o trabalho do SNC (hipófise e hipotálamo), o que, como resultado, tem um efeito positivo nos ovários,
  • O processo inflamatório é removido e a ação antialérgica é produzida,
  • O alívio da dor ocorre ao nível do cérebro e da medula espinal,
  • Normalização da coagulação sanguínea e redução da perda sanguínea crónica, prevenção da anemia.

Os banhos de radônio com endometriose são tomados a cada dois dias, cada procedimento dura de 10 a 15 minutos. O curso geralmente consiste em 10-14 desses banhos. Em um ano, a mulher precisa passar por um ou dois cursos dessa terapia. A irrigação com água de rádon é levada a cabo ao mesmo tempo, por vezes são prescritos microcisivos terapêuticos.

Terapia a laser

A terapia a laser ajuda a resolver esses problemas:

  • Estimular a restauração do tecido normal,
  • Aumentar o efeito da terapia medicamentosa,
  • Acelere a cicatrização e alivie o inchaço após a cirurgia
  • Reduza a dor.

A combinação de terapia magnética para endometriose e tratamento a laser permite obter um resultado mais rápido e mais profundo na área de dano. Tal terapia é contra-indicada nos seguintes casos:

  • Oncopatologia e neoplasias benignas,
  • Processo purulento agudo
  • Formas pronunciadas de diabetes e hipertireoidismo,
  • Insuficiência cardíaca e renal.

A terapia com laser permite reduzir a dosagem de medicamentos hormonais e alongar os intervalos entre os tratamentos.

Magnetoterapia e ozonioterapia

O tratamento com campos eletromagnéticos pode aliviar a dor, melhorar o suprimento de sangue para os órgãos, parar espasmos, inchaço e inflamação. Como a microcirculação com esta técnica melhora em todos os órgãos, incluindo o sistema nervoso central, isso significa que a terapia magnética tem um efeito calmante geral.

O uso do ozônio ajuda a melhorar o trofismo tecidual e a microcirculação, além de eliminar os efeitos de microrganismos patogênicos nos órgãos genitais internos.

A terapia com ozono é um meio para acelerar a recuperação da função sexual feminina, tratamento da infertilidade, incluindo após a cirurgia.

Existem vários métodos de uso do ozônio, dependendo da condição do paciente e da presença de outras patologias ginecológicas, tais procedimentos são prescritos:

  • Irrigação
  • Administração retal,
  • Administração intravenosa
  • Preparar e esfregar cotonetes com óleo ozonizado.

Normalmente, após a quinta sessão, ocorre uma melhora significativa, a dor desaparece, outros sintomas negativos são eliminados e todo o corpo é restaurado.

A ozonioterapia não é indicada no caso de hipertireoidismo, sangramento, síndrome convulsiva, trombocitopenia.

Fisioterapia é uma boa ajuda quando se trata de acelerar a recuperação da endometriose ou prolongamento da remissão, se o processo é crônico. Mas a nomeação é feita apenas por um especialista.

Fisioterapia para endometriose - physiotherapy.ru

De acordo com as mais recentes recomendações do SOGC e ESHRE, para o tratamento da endometriose eles usam qualquer terapia eficaz e segura para aliviar a dor, gravidez ou menopausa, melhorar a qualidade de vida do paciente. A opção de tratamento mais eficaz e adequadamente construída é uma terapia patogênica complexa, na qual o efeito de um método terapêutico é complementado e aprimorado pela ação de outros.

Deve-se notar que a fisioterapia não é uma opção independente para o tratamento da endometriose, mas quando usada de acordo com as indicações, é um método adicional eficaz para aumentar o efeito da terapia medicamentosa, aumentar o intervalo entre os cursos de terapia hormonal e assim reduzir a gravidade dos seus efeitos colaterais, reduzir a incidência de complicações pós-operatórias, melhorar a condição do paciente, resolver problemas reprodutivos.

Na Rússia, fatores físicos naturais e pré-formados para o tratamento da endometriose têm sido utilizados há muito tempo, devido à presença em nosso país de fontes naturais únicas de radônio e métodos comprovados de uso médico, bem como a existência de uma escola estabelecida de fisioterapia. Nossa pesquisa bibliográfica sobre o uso de quaisquer fatores físicos para o tratamento da endometriose, divulgados nos últimos 10 anos, mostrou que no mundo a fisioterapia praticamente não é utilizada para tratar doenças ginecológicas, em especial a endometriose, embora fatores físicos sejam amplamente utilizados em neurologia, cardiologia e traumatologia. eficaz para a reabilitação de pacientes. No momento, não há resultados de estudos randomizados controlados sobre o uso de fatores físicos em outras áreas da medicina, devido às consideráveis ​​dificuldades encontradas em sua conduta associada ao uso da fisioterapia (diferentes equipamentos, uso de diferentes técnicas, impossibilidade de unificar fatores naturais, dificuldade de extrair o efeito da fisioterapia avaliação dos resultados do tratamento complexo) eo alto custo de tais estudos. No entanto, a Rússia ganhou ampla experiência clínica no uso efetivo de fatores físicos naturais e pré-formados no tratamento da endometriose, o que nos permitiu fornecer este material para uso na prática clínica.

Fatores físicos pré-formados e naturais usados ​​para tratar pacientes com endometriose: 1. Correntes de impulso de baixa frequência - diadinâmica, modulada sinusoidal, flutuante, interferencial, retangular (eletrotranquilização), eletroneurostimulação transcutânea. As correntes de impulso têm um efeito analgésico e sedativo pronunciado, ao mesmo tempo que não proporcionam um efeito estimulante do estrogénio. Eletroforese de substâncias medicinais, em particular o iodo, usando correntes pulsadas permite que você insira pequenas doses da droga, em pequenas doses ajuda a depositá-lo na pele até 3 semanas. e a entrada gradual no sangue, seu acúmulo na região pélvica, é de grande importância na doença crônica, pois, acumulando-se na inflamação, os íons iodo inibem a alteração e a exsudação, estimulam os processos de regeneração reparativa (tecido conjuntivo, fibras colágenas e elásticas). Sob a influência do iodo, o equilíbrio da liberação dos hormônios hipofisários e sexuais é normalizado. No entanto, correntes de impulso não podem ser usadas quando o paciente tem urolitíase ou doença biliar. O tratamento começa no 5º ao 7º dia do ciclo menstrual (para evitar uma resposta inadequada na forma de sangramento acíclico, aumento da dor) no contexto de contracepção mecânica com um preservativo ou COC. O período de pós-efeitos no tratamento de correntes pulsadas é de pelo menos 2-4 meses.

2. Campos magnéticos e eletromagnéticos de baixa freqüência com diferentes características - magnetoterapia (campo magnético constante, alternado, pulsante, pulsante, móvel), campo eletromagnético pulsado. A magnetoterapia, na ausência de efeitos térmicos e estrogênicos estimulantes, tem um pronunciado efeito antiinflamatório local, hipocoagulativo, dessensibilizante, analgésico, vasoativo, estimulante do metabolismo, devido à restauração da permeabilidade da membrana das células do tecido inflamado, eliminação do edema e dor causada por ele. A alta permeabilidade magnética dos tecidos biológicos proporciona penetração de campos magnéticos a praticamente qualquer profundidade, o que é muito importante para grandes volumes de intervenção cirúrgica (quando se utiliza um campo magnético com uma frequência de 50 Hz e indutância a partir de 35 mT). Use tanto local (em uma zona de uma pequena bacia) como terapia magnética geral que dão o efeito sedativo geral. O campo eletromagnético pulsado normaliza o estado do sistema nervoso central e vegetativo, melhora a microcirculação. A terapia magnética executa-se principalmente no primeiro período posoperativo.

3. oscilações eletromagnéticas da faixa óptica (luz) - radiação ultravioleta de onda curta (radiação KUV), radiação laser (com um comprimento de onda de 620–1300 nm). O efeito local da radiação KUF na área da ferida pós-operatória dá um efeito bactericida pronunciado, estimula a atividade fagocítica dos leucócitos, provoca um espasmo de curto prazo dos capilares e, em seguida, a expansão das veias subcapilares acelera o processo de epitelização da ferida. Um efeito directo a curto prazo na ferida com radiação laser tem um efeito bactericida, anti-inflamatório, analgésico, pronunciado bioestimulante nos processos reparativos devido à normalização da microcirculação, redução do edema dos tecidos, activação dos processos metabólicos na inflamação. Com o efeito combinado da terapia com laser magnético, ocorre o somatório e a potencialização de efeitos fisiológicos e terapêuticos, a profundidade da penetração da radiação laser aumenta. É mais aconselhável usar esses fatores no período pós-operatório imediato.

4. Balneoterapia - banhos gerais de rádon e bromo. Para o tratamento da endometriose, utiliza-se água com uma concentração média de radônio de 40 a 200 nCi / l (1,5–7,5 kBq / l), freqüentemente em combinação com microcristais e irrigação vaginal com água de rádon (com endometriose retrocervical). Banhos indiferentes são usados ​​- água a uma temperatura de 33-36 ° С. O principal efeito clínico do radônio é o efeito sobre o sistema nervoso em todos os níveis de regulação - inibição, efeitos analgésicos sedativos e pronunciados. Radon normaliza a proporção de hormônios esteróides sexuais e gonadotrofinas, reduz o nível de hiperestrogenismo, aumenta o teor de progesterona. Dá um efeito anti-aderente pronunciado, normaliza a hemodinâmica central e regional na área pélvica. Este é o fator mais poderoso e efetivo no impacto na endometriose com um longo período de efeito pós-operatório de pelo menos 6 meses, o que permite aumentar os intervalos entre os ciclos de terapia hormonal. Иодобромные воды (концентрация иода не менее 10 мг/дм3 и брома не менее 25мг/дм3) также используют в виде ванн и влагалищных орошений в индифферентном тепловом режиме (33–36°С). Они оказывают выраженное седативное и противовоспалительное действие, влияют на функцию щитовидной железы, снижают АД, подавляют гиперэстрогению.As águas de bromo-iodo aumentam o limiar da dor e a sensibilidade tátil, causando uma diminuição a longo prazo na gravidade da dor. O período de efeito posterior desses banhos é de até 4 meses.

5. Hidroterapia - coníferas, banhos bishofit, cuja ação é baseada em estímulos térmicos, mecânicos e químicos de receptores de pele e alterações reflexas vasculares. Os banhos terapêuticos proporcionam um efeito sedativo, analgésico e antiespástico, que é reforçado pela adição de várias substâncias à água doce (extrato de pinho, bischofite). Na endometriose, são usados ​​banhos indiferentes (temperaturas da água de 33-36 ° C), que têm o menor efeito no balanço de calor, regulação térmica e metabolismo. O período de efeito posterior da hidroterapia por pelo menos 3-4 meses.

6. Climatoterapia. Deve-se notar que a insolação natural excessiva tem um efeito estimulante no desenvolvimento e progressão da endometriose, que devem ser advertidos aos pacientes, dadas as mudanças atuais nas condições climáticas e o desejo dos pacientes de relaxar em suas zonas climáticas incomuns. utilização absolutamente contra-indicado no tratamento de endometriose factores físicos causando giperestrogeniey: peloid areia aquecida, parafina, sulfureto de hidrogénio, cloreto de sódio, terebintina, banhos de sulfureto estrogenstimuliruyuschih prformados factores físicos (correntes de ultra-sons, de frequência supersónico, diatermia, indutotermiya correntes e ultra- frequência ultra-alta), massagem da coluna lombossacral, banho e sauna. Procedimentos privados de procedimentos elétricos, balneoterapia e hidroterapia são descritos em livros de referência.

As características favoráveis ​​do uso de fatores físicos também devem incluir: • fisiologia, pois fatores físicos são elementos do ambiente natural, que constantemente afeta o corpo, • segurança, • falta de toxicidade, efeitos colaterais e reações alérgicas, • procedimentos indolores, • localidade de ação, • individualização por parâmetros e métodos dosimétricos, • um longo período de pós-efeito, • boa compatibilidade com outros agentes terapêuticos, a possibilidade de usar fatores físicos em complexos terapêuticos de várias orientações com a potencialização do efeito de medicamentos,

As principais indicações para o uso de fatores físicos no tratamento da endometriose: • Endometriose estágio I - II de distribuição, confirmada imediatamente, uma quebra com a terapia hormonal prolongada. Fisioterapia, neste caso, complementa a principal opção de tratamento - terapia hormonal. Os objetivos da fisioterapia são a redução da dor, efeitos tróficos, antiinflamatórios e antiaderentes. O uso de eletroterapia mostra-se: terapia com correntes de baixa frequência pulsadas ou electrophoresis do iodo usando correntes pulsadas. Os procedimentos são realizados diariamente 1-3 vezes ao dia, um curso de 20-30 procedimentos. É aconselhável combinar eletroterapia com banhos terapêuticos (bromo de iodo, pinho, bischofite). Contudo, deve ter-se em mente que, no contexto de tal terapia, quando se utilizam COCs, existe um risco de hemorragia. O risco de tal reação adversa pode ser reduzido mudando para campos magnéticos e eletromagnéticos. Na maioria das vezes, a fisioterapia é realizada nos intervalos entre os cursos de terapia hormonal. A alternância de cursos hormonais e de isoterapia permite não usar (ou retardar o início da administração) hormônios de segunda linha e realizar tratamento com gestagênios ou AOCs.

• Jovem idade dos pacientes. A fisioterapia no tratamento de adolescentes pode ser usada de várias maneiras, em particular para a dismenorréia como uma terapia empírica. Fatores físicos não dão os efeitos colaterais possíveis quando se usa AINEs e hormônios. Com diagnóstico confirmado de endometriose e hormonioterapia, a fisioterapia pode ser utilizada como uma opção adjuvante, que reduzirá a carga hormonal (e em alguns casos, substituirá) e a gravidade dos efeitos negativos, aumentando os intervalos entre os tratamentos, possivelmente retardando o tempo cirúrgico, normalizando o estado psico-emocional garotas Eletroterapia, banhos coníferos comuns e bishofit são mostrados. Os banhos de bromo-iodo e a terapia com radônio podem ser realizados apenas no tratamento de pacientes com mais de 18 anos de idade com um ciclo menstrual regular.

• Tratamento alternativo para intolerância a medicamentos medicinais (hormonais) e agravamento somático, especialmente em pacientes idosos. Raramente, mas há situações de intolerância a hormônios devido a várias patologias somáticas, gravidade dos efeitos colaterais ou falha por motivos pessoais de receber hormônios. Nesses casos, o uso de fatores físicos pode ser uma opção no tratamento do paciente. Eletropulse terapia ou eletroforese de iodo usando correntes pulsadas, que têm um efeito anestésico pronunciado, é mostrado. É aconselhável combinar eletroterapia com banhos terapêuticos (bromo de iodo, pinho, bischofite). A terapia com radônio pode ser uma opção para esses pacientes.

• Terapia adjuvante para síndrome da dor pélvica crônica. A fisioterapia com CTB é sempre adjuvante, uma vez que não pode proporcionar um efeito analgésico comparável ao efeito da terapia hormonal. Dado os vários mecanismos patogênicos da dor na formação da endometriose, o uso de fatores físicos só é possível no contexto da terapia hormonal, nos intervalos entre os cursos de ingestão de hormônios, após a cirurgia. São utilizados os efeitos das correntes pulsadas, eletroforese de iodo, hidro e balneoterapia. Tal complexo (2-3 procedimentos por dia e um banho terapêutico geral) produz um efeito sedativo e anestésico geral pronunciado com um período de efeito após 2-4 meses. Ao mesmo tempo, não há efeitos colaterais observados ao usar hormônios. A síndrome da dor é a principal indicação para o parto de ronoterapia em forma de banhos gerais e irrigação vaginal. O período de efeito posterior da terapia com radônio é de pelo menos 6 meses.

• Prevenção de aderências e possíveis complicações inflamatórias no pós-operatório imediato no tratamento cirúrgico da endometriose. Fisioterapia impede o atraso e aprofundamento da primeira fase do processo da ferida - a fase da inflamação, garante pós-operatório sem complicações devido ao final da primeira fase do processo da ferida nos primeiros períodos fisiológicos, permite restringir a terapia médica padrão, ajuda a reduzir o tempo de permanência do paciente no hospital. O tratamento é aconselhável para começar o primeiro dia após a cirurgia. Use fatores físicos pré-formados (terapia magnética de baixa frequência, terapia com laser, terapia com laser magnético, radiação KUV) em um modo intensivo. Na ausência de secreção sanguinolenta do trato genital, é aconselhável o uso de condutores intracavitários de energia, cuja eficácia é maior que a cutânea.

• No pós-operatório tardio, no complexo tratamento de aderências na pelve, dor pélvica crônica, manifestações clínicas de endometriose progressiva. Considerando a natureza multifatorial dos mecanismos patogenéticos da formação do quadro clínico da doença, tratamento cirúrgico realizado mais precocemente pelo paciente, terapia hormonal, a fisioterapia também é utilizada como terapia adjuvante. É possível como uma electroterapia externa em combinação com o uso de fatores de recurso em condições de não-recurso, e tratamento em sanatórios especializados, que usam fatores físicos pré-formados, fatores de recurso naturais (clima, balneotherapy e hidroterapia), conduta psico-e kinesitherapy. A intervenção cirúrgica adequada proporciona um efeito clínico positivo em 84,4% dos casos, a taxa de gravidez é de 23,1%, a incidência de recorrência da doença é de 20,5%. Após a terapia combinada com o uso de tratamento cirúrgico, hormonal e de recurso, o efeito clínico é alcançado em 83,8% dos casos, a taxa de gravidez é de 26,1%, a freqüência de recorrência da doença é de 16,2%.

Contra-indicações ao uso de fatores físicos na endometriose: • formas císticas da endometriose - cistos ovarianos endometrióides, • todas as formas de endometriose que requerem tratamento cirúrgico, • estágios III e IV da disseminação da endometriose, pois a fisioterapia não pode ser eficaz desde o início e deve ser descartada,

• distúrbios psicoemocionais profundos, neurotização do paciente contra o pano de fundo da doença subjacente, corrigida por drogas psicotrópicas.

Resumo1. A fisioterapia pode ser utilizada como um tipo adicional de tratamento ou parte de um complexo no pós-operatório imediato e distante, em combinação com a terapia hormonal ou outros tipos de tratamento medicamentoso, potencializando seu efeito terapêutico. É aconselhável iniciar a fisioterapia para pacientes com endometriose no estágio hospitalar, para continuar o tratamento nos estágios de ambulatório e sanatório-resort. A fisioterapia é segura, focada, indolor e pode ser usada muitas vezes.

4. A nomeação da fisioterapia é realizada em consulta com o médico assistente - obstetra-ginecologista.

Os benefícios da fisioterapia para endometriose

O processo de fisioterapia tem muitas vantagens. Está cientificamente provado que este procedimento é inofensivo, atua diretamente na área problemática do corpo e dificilmente provoca dor. É por isso que a fisioterapia é usada no tratamento de muitas doenças, incluindo a endometriose.

Fisioterapia para endometriose não é um substituto para o tratamento principal, mas apenas o seu suplemento. Na maioria das vezes, esses cursos de terapia são prescritos em paralelo com a terapia hormonal.

O tratamento fisioterapêutico da endometriose é utilizado nos seguintes casos:

  • Intolerância individual aos hormônios
  • Como prevenção de aderências da cavidade abdominal devido a cirurgia,
  • É necessário parar a dor na região pélvica.

Além disso, a fisioterapia é prescrita para pacientes cuja idade não permite que a endometriose seja eliminada cirurgicamente - para meninas e meninas muito jovens.

Atenção! Para nomear o paciente um ou outro método de fisioterapia para endometriose só pode o médico assistente.

Contra-indicações

O procedimento de fisioterapia não é mostrado para todos. Não é recomendado aplicá-lo se:

  • A endometriose entrou na fase final. Neste caso, a fisioterapia só agravará a condição do paciente,
  • Observa-se uma proliferação do endométrio na cavidade abdominal. Tal processo é mais frequentemente acompanhado de dor e requer apenas intervenção cirúrgica.
  • Transtornos mentais ou nervosos presentes no paciente.
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Oscilações eletromagnéticas da faixa óptica (luz)

Este método envolve radiação ultravioleta de ondas curtas (KUF) e radiação laser. Esta terapia é aplicada após a remoção cirúrgica da endometriose.

  1. Radiação KUV. O raio vai diretamente para a área da ferida. Promove a cicatrização rápida de feridas, tem um efeito bactericida.
  2. Radiação laser. Um feixe de laser dirigido para a área da ferida alivia o inchaço e inflamação, alivia a sidra dolorosa. Além disso, esta radiação destrói micróbios nocivos na ferida e melhora a microcirculação.

O custo de uma sessão de irradiação vaginal por laser varia de 150 a 2500 r.

Climatoterapia

Este tipo de fisioterapia envolve a presença do paciente em certas condições climáticas. O impacto do clima no corpo devido à proximidade com o mar, temperatura do ar, umidade e outros fatores. Os métodos mais comuns de terapia do clima são banhos de ar, dormir ao ar livre e à beira-mar, nadar.

A escolha de um local de repouso deve ser coordenada com o médico, uma vez que um clima quente e úmido é contra-indicado para mulheres com endometriose. Mudança acentuada das condições climáticas também não é recomendada para pacientes com um diagnóstico semelhante.

Possíveis conseqüências e complicações

Como com qualquer intervenção terapêutica, a fisioterapia pode causar consequências desagradáveis ​​para o corpo. Para evitar isso, você precisa saber sobre os possíveis riscos e discuti-los com seu médico primeiro. Dadas as características individuais do corpo do paciente, o médico selecionará o tipo ideal de fisioterapia.

O corpo feminino é às vezes um mecanismo muito caprichoso e imprevisível. Sua condição pode depender de flutuações de temperatura ou outros fatores ambientais. Tudo isso deve considerar-se executando qualquer fisioterapia. Se as regras gerais para endometriose não forem seguidas, todo o efeito positivo da fisioterapia pode ser reduzido a zero.

Com endometriose, os seguintes tipos de fisioterapia são contraindicados:

  • Terapia com parafina
  • Terapia de lama,
  • Terebintina e banhos de sulfeto de hidrogênio,
  • Tratamento por correntes de ultra e super frequência.

O início oportuno da fisioterapia pode aliviar os sintomas da endometriose nos estágios iniciais. Com uma abordagem competente dos médicos e uma atitude positiva do paciente, o prognóstico para melhorar a saúde das mulheres é muito alto.

Técnicas reais de fisioterapia

Fisioterapia para endometriose é geralmente usada como uma parte auxiliar da terapia. É usado simultaneamente com a correção do fundo hormonal da mulher. Isso permite reduzir a dosagem de medicamentos, o que tem um efeito positivo na condição do paciente e ajuda a evitar efeitos colaterais. Após a cirurgia, a fisioterapia acelera a recuperação, minimiza o risco de complicações e elimina a dor.

A fisioterapia é uma saída se houver contra-indicações para o tratamento hormonal. Ele ajuda a conter o desenvolvimento de patologias em meninas, para quem a cirurgia requer grandes riscos.

Mas a maior eficácia do procedimento trouxe um efeito complexo no corpo, incluindo outras técnicas.

Como tratamento fisioterapêutico, vários tipos de procedimentos são realizados:

  • Magnetoterapia - permite remover as manifestações dolorosas, estabelecer a circulação sanguínea, aumentar o efeito das drogas sobre o corpo durante a administração, remover o edema e os sinais de inflamação.
  • Eletroforese - o efeito no corpo de uma corrente permite aumentar o grau de assimilação de substâncias medicinais e aumentar a área de seu impacto, bem como aliviar a tensão nervosa do paciente.
  • Balneoterapia - inclui banhos de rádon e bromo, que removem a dor, reduzem a pressão arterial, aliviam a inflamação e também têm um efeito positivo na glândula tireóide.

  • A terapia com laser e a irradiação UV são prescritas somente após o tratamento cirúrgico para acelerar a cicatrização e prevenir possíveis complicações na forma de uma infecção secundária.
  • Hidroterapia - é usada como um meio adicional na forma de banhos com agulhas, que têm um efeito calmante, além de relaxar os músculos, aliviar espasmos e dores.
  • Climatotherapy - tratamento nos recursos da pista do meio com um clima perto do lugar de residência (sanatórios de Pyatigorsk, Novorossiysk, Território de Krasnodar). Ao mesmo tempo, procedimentos fisioterapêuticos padrão não são realizados, o efeito total é alcançado devido ao ar fresco, uma atmosfera relaxante e uma mudança no tipo de atividade do trabalho para o repouso.

Os métodos mais eficazes são eletroforese, balneoterapia e tratamento com ondas magnéticas. Antes de executar procedimentos vale a pena familiarizar-se com cada um deles mais detalhadamente.

Eletroforese

O procedimento é realizado utilizando um aparelho que gera correntes de pulso com baixa freqüência. A eletroforese na endometriose fornece vários efeitos ao mesmo tempo:

  • alivia a dor
  • acalma e remove o estresse interno,
  • aumenta o efeito de drogas injetáveis.

A ação da corrente não desencadeia a produção de estrogênio, que se refere aos efeitos positivos no tratamento da endometrite. Ao aumentar o efeito das substâncias que entram, a dosagem é reduzida, o que é necessário para criar a concentração terapêutica desejada. Neste caso, os componentes ativos são retidos no corpo, de onde entram diariamente na corrente sanguínea.

O acúmulo da droga no útero permite que você influencie mais eficazmente o problema e o elimine. Esta característica é especialmente importante no curso crônico da doença. Mas eletroforese tem um número de contra-indicações:

  • a presença de JCB,
  • cálculos no sistema urinário,
  • doenças oncológicas de qualquer natureza.

A terapia é prescrita no dia 5-7 do ciclo, pois um início tardio pode causar aumento da dor, assim como o aparecimento de secreção do sangue fora da menstruação. Especialmente, muitas vezes isso acontece com a proteção de contraceptivos orais combinados.

O curso da eletroforese deve ser repetido a cada 2-4 meses.

В связи с этим пациентки с хроническим, длительно протекающим эндометриозом покупают аппараты для домашнего использования. Это позволяет проводить процедуру в комфортных условиях с частотой, назначенной лечащим врачом.

Показания и противопоказания к физиолечению

Физиотерапевтические процедуры назначаются не всем пациентам. Они имеют чёткие показания:

  • Endometriose na fase inicial, juntamente com uma pausa na recepção de drogas hormonais (eletroforese + balneoterapia).
  • Adolescência, falta de parto na história (eletroforese + banhos de pinheiro).
  • A impossibilidade de tratamento com hormônios ou a presença de contraindicações a eles devido a patologias concomitantes (eletroforese, banhos de radônio).
  • A presença de síndrome de dor crônica na região pélvica (eletroforese, balneoterapia, incluindo o uso de radônio).
  • O período após a cirurgia como medida preventiva de aderências (laserterapia, radiação UV, tratamento com campo magnético).
  • A presença de aderências e dor constante na região pélvica (hidroterapia, tratamento de clima, banhos de vários tipos).

Apesar do grande número de indicações e da relativa segurança do método, a fisioterapia nem sempre é utilizada. Em alguns casos, seu uso é impossível. Estes incluem:

  • a presença de cistos no ovário,
  • indicações para cirurgia,
  • os últimos estágios da endometriose,
  • uso de substâncias psicotrópicas pelo paciente em conexão com a doença.

O tratamento da endometriose com métodos fisioterapêuticos só traz bons resultados com uma prescrição adequada. Portanto, deve ser realizado somente após a conclusão do médico sobre a necessidade e segurança deste método de exposição. Se os procedimentos forem escolhidos corretamente, muitas vezes é possível transferir o paciente de preparações hormonais apenas para fisioterapia. Isso melhora significativamente a condição geral da mulher.

Benefícios e contra-indicações

O tratamento da endometriose é realizado através de terapia medicamentosa, cirurgia e medidas auxiliares. A fisioterapia é indispensável para remover a inflamação, eliminando a dor e acelerando o processo de recuperação após as operações. A combinação de métodos adequadamente selecionada garante a preservação da função reprodutiva das mulheres.

Fisioterapia prescrita para endometriose, são caracterizados por inúmeras vantagens. O método é completamente seguro e inofensivo, você pode afetar uma determinada parte do corpo, por exemplo, o baixo-ventre, os procedimentos não proporcionam sensações desagradáveis, dor ou desconforto. O efeito máximo pode ser alcançado quando se combina o tratamento hormonal e fisioterapêutico. Os procedimentos fisioterapêuticos são prescritos de forma independente em vários casos, nomeadamente com:

  • intolerância a drogas hormonais,
  • idade jovem do paciente,
  • alívio da dor na pelve,
  • prevenção de aderências.

O tratamento da endometriose com fisioterapia nem sempre pode ser realizado. Se o crescimento do endométrio é incluído no último estágio, você não pode se exercitar ou procedimentos térmicos. Eles também são proibidos no desenvolvimento do endométrio na cavidade abdominal, tais indicações são o motivo da cirurgia. Transtornos mentais e nervosos também estão incluídos na lista de contraindicações.

Tipos de fisioterapia para endometriose

Os procedimentos fisioterapêuticos são divididos em dois grandes grupos - natural (hidroterapia, climatoterapia e balneoterapia) e artificial (ultra-som, fototerapia, magnetoterapia, etc.). A escolha da direção depende da idade do paciente, da natureza do problema, da presença de contraindicações. Atualmente mais usado:

  • Terapia magnética. O corpo da mulher é afetado por campos magnéticos alternados com baixas frequências. Como resultado, a circulação sanguínea é acelerada, as reações bioquímicas são restauradas e o metabolismo é normalizado. Um curso de terapia magnética para a endometriose permite estabelecer o ciclo menstrual, aliviar a dor, eliminar o inchaço.

  • Eletroforese em endometriose. O corpo é afetado por correntes de impulso de baixa frequência. Além disso, preparações especiais são introduzidas nos tecidos que não causam alergias, mas têm um efeito de fortalecimento local e geral. Eletroforese com Lidasa ou Hidrocartisona estimula a regeneração e restauração dos níveis hormonais.
  • Tratamento a laser e ultra-som. Este tipo de terapia é extremamente eficaz durante a reabilitação após a cirurgia para remover a endometriose. O laser e o efeito do fluxo ultra-sônico param a dor, aliviam o inchaço, eliminam processos inflamatórios. Além disso, a técnica tem um excelente efeito bactericida.
  • Balneoterapia Os banhos de iodo-bromo e radônio com endometriose têm um grande efeito no estado do sistema nervoso, aumentam a imunidade e aliviam a dor. Eles têm um efeito tônico, sedativo e hipotensor.

  • Hidroterapia. Banhos coníferos e bischofite para endometriose são usados ​​em cursos com duração de 4 meses. Eles têm um efeito relaxante, aliviam a dor e os espasmos, acalmam.
  • Terapia de exercício. A atividade física na endometriose deve ser selecionada por um fisioterapeuta experiente. As aulas de fisioterapia podem ser praticadas em um estágio inicial do desenvolvimento da patologia. Os exercícios de Kegel que fortalecem o assoalho pélvico e o abdome inferior são muito populares.

Para que a fisioterapia não prejudique a saúde, é necessário estudar antecipadamente todos os riscos, consequências e complicações possíveis e discuti-las com o seu médico. Não seguir regras simples pode reduzir todo o efeito positivo a zero.

Opiniões das mulheres sobre fisioterapia para endometriose

Para entender como a fisioterapia é eficaz em patologias ginecológicas, em particular, a endometriose, é necessário estudar as avaliações daqueles que já passaram por ultrassonografia, balneologia, eletroforese e outras áreas da fisioterapia em si mesmos:

“Tenho 27 anos de idade. Comecei a me preocupar com dor, corrimento vaginal, desconforto durante a relação sexual. Fui ao médico, eles foram prescritos testes e ultra-som. Como resultado, a endometriose foi diagnosticada no estágio 2. No começo eu fui prescrito terapia hormonal. Após 6 meses de tratamento, a situação não mudou. Então decidiu-se conduzir a operação. Depois disso, para acelerar a recuperação, o médico recomendou um curso de ultra-som. Eu fiz exatamente isso. No follow-up patologia não foi detectada. Agora estamos planejando uma gravidez com meu marido.

“Fui diagnosticado com endometriose aos 22 anos de idade. A doença só se desenvolveu, então o médico receitou comprimidos e ultra-som. O tratamento não ajudou, mas a doença não se desenvolveu. Quando eu tinha 25 anos, decidi fazer uma cirurgia, porque eu realmente queria uma criança, e a doença impedia a concepção. Após a cirurgia, recorri novamente à fisioterapia. Desta vez eu assisti eletroforese com preparações de zinco. Desta vez tudo deu certo. Após 4 meses, consegui engravidar ”.

“Quanto a mim, a fisioterapia é uma perda de tempo e dinheiro. Após a remoção dos focos de endometriose, não senti nenhum efeito positivo da terapia magnética. O período de recuperação e reabilitação durou cerca de dois meses. A dor e a descarga não me incomodaram, mas eu não a associo com a influência de um campo magnético. Um par de anos a situação se repetiu. A proliferação do endométrio me causou novamente desconforto físico. No final, decidi remover completamente o útero com apêndices. Naquela época eu tinha 37 anos de idade. Não me arrependo da decisão. Me sinto bem ".

Conclusão

Depois de ler o artigo, as seguintes conclusões são sugeridas:

  • procedimentos não são a única e não a principal maneira de se livrar da endometriose,
  • o uso de fisioterapia em conjunto com agentes farmacológicos aumenta a eficácia do tratamento, bem como prolonga a remissão,
  • devido à fisioterapia, é possível reduzir a gravidade das manifestações negativas, que o tratamento hormonal leva,
  • Há evidências científicas de que o procedimento é inofensivo, não doloroso, tem um efeito local diretamente sobre a área afetada.

Tipos de fisioterapia para endometriose

Procedimentos de fisioterapia são classificados em 2 grupos:

Esses dois grupos têm mais algumas subespécies. Os procedimentos naturais incluem climatoterapia, hidroterapia, balneoterapia. Eletroforese, magnetoterapia, irradiação ultravioleta, terapia a laser são considerados artificiais.

Vamos falar sobre cada um dos grupos em mais detalhes.

Indicações para consulta

A endometriose é uma doença do sistema reprodutor feminino. Com ele, o endométrio (a camada interna do epitélio do útero) não é rejeitado durante a menstruação e não é excretado na composição do sangramento, mas permanece no corpo e começa a crescer nos órgãos da pelve e da cavidade abdominal. A doença tem 4 estágios, diferindo no número e profundidade dos focos. De estágio para estágio, os sintomas estão aumentando.

Procedimentos de fisioterapia são prescritos para endometriose de 1 ou 2 graus (com graus mais graves da doença, quando afeta a cavidade abdominal, a fisioterapia é ineficaz, a cirurgia é necessária). As principais tarefas neste caso são:

Quando os pacientes são jovens, a fisioterapia pode substituir parcial e completamente a terapia hormonal, o que pode ser perigoso para um adolescente.

Em caso de intolerância individual à terapia hormonal, a ênfase também é colocada no uso de métodos fisioterapêuticos de tratamento.

No período pós-operatório imediato, a fisioterapia contribui para uma recuperação mais rápida, com seu uso os processos inflamatórios são finalizados mais precocemente. O período pós-operatório é mais fácil, as chances de se limitar ao tratamento medicamentoso mínimo são aumentadas. Procedimentos físicos impedem a formação de aderências.

No pós-operatório tardio, os métodos fisioterapêuticos são utilizados para tratar aderências e prevenir a recorrência da doença.

As principais indicações para o uso de fatores físicos no tratamento da endometriose

Endometriosis do eu - II etapa de expansão, confirmou prontamente, um intervalo durante a terapia hormonal prolongada. Fisioterapia, neste caso, complementa a principal opção de tratamento - terapia hormonal. Os objetivos da fisioterapia são a redução da dor, efeitos tróficos, antiinflamatórios e antiaderentes. O uso de eletroterapia mostra-se - corrente de impulso de baixa frequência ou eletroforese de iodo usando correntes pulsadas. Os procedimentos executam-se diariamente 1-3 vezes por dia, um curso - 20-30 procedimentos. É aconselhável combinar eletroterapia com banhos terapêuticos (bromo de iodo, pinho, bischofite). Contudo, deve ter-se em mente que no contexto de tal terapia usando contraceptivos orais combinados há uma ameaça da hemorragia de avanço. O risco de tal reação adversa pode ser reduzido mudando para campos magnéticos e eletromagnéticos. Na maioria das vezes, a fisioterapia é realizada nos intervalos entre os cursos de terapia hormonal. A alternância de cursos hormonais e fisioterápicos permite não usar (ou adiar o início da administração) hormônios de segunda linha e tratar com gestagênios ou contraceptivos orais combinados.

A fisioterapia no tratamento de adolescentes pode ser usada de várias maneiras, em particular com a dismenorréia como uma terapia empírica. Fatores físicos não dão os efeitos colaterais possíveis ao usar drogas antiinflamatórias não hormonais e hormônios. Com diagnóstico confirmado de endometriose e realização de terapia hormonal, a fisioterapia pode ser utilizada como uma opção adicional, que reduzirá a carga hormonal (e em alguns casos a substituirá) e a gravidade das consequências negativas, aumentando os intervalos entre os tratamentos, possivelmente retardando o tempo cirúrgico, normalizando as repercussões psicoemocionais. condição de um adolescente que sofre de endometriose. Eletroterapia, banhos coníferos comuns e bishofit são mostrados. Os banhos de iodo-bromo e a terapia de radônio só podem ser realizados quando se tratam pacientes com mais de 18 anos de idade com um ciclo menstrual regular estabelecido e endometriose confirmada.

Raramente, mas há situações de intolerância a hormônios devido a várias patologias somáticas, gravidade dos efeitos colaterais ou falha por motivos pessoais de receber hormônios. Nesses casos, o uso de fatores físicos pode ser uma opção no tratamento de pacientes com endometriose. Eletropulse terapia ou eletroforese de iodo usando correntes pulsadas, que têm um efeito anestésico pronunciado, é mostrado. É aconselhável combinar eletroterapia com banhos terapêuticos (bromo de iodo, pinho, bischofite). A terapia com radônio pode ser uma opção para esses pacientes. A fisioterapia para dor pélvica crônica associada à endometriose é sempre adicional, uma vez que não pode proporcionar um efeito analgésico comparável ao efeito da terapia hormonal. Considerando os vários mecanismos patogênicos da dor na formação da endometriose, o uso de fatores físicos só é possível no contexto da terapia hormonal realizada nos intervalos entre a terapia hormonal, após a cirurgia. São utilizados os efeitos das correntes pulsadas, eletroforese de iodo, hidro e balneoterapia. Tal complexo (2-3 procedimentos por dia e um banho terapêutico geral) produz um efeito sedativo e anestésico geral pronunciado com um período de efeito após 2-4 meses. Ao mesmo tempo, não há efeitos colaterais observados ao usar hormônios. A síndrome da dor é a principal indicação para a terapia com radônio na forma de banhos gerais e irrigação vaginal. O período de efeito posterior da terapia com radônio é de pelo menos 6 meses.

Fisioterapia impede o atraso e aprofundamento da primeira fase do processo de ferida após o tratamento cirúrgico da endometriose - a fase da inflamação, fornece um curso pós-operatório simples devido ao final da primeira fase do processo da ferida nos primeiros termos fisiológicos possíveis, permite limitar a terapia medicamentosa padrão no hospital. O tratamento é aconselhável para começar o primeiro dia após o tratamento cirúrgico da endometriose. Use fatores físicos pré-formados (terapia magnética de baixa frequência, terapia com laser, terapia com laser magnético, radiação KUV) em um modo intensivo. Na ausência de secreção sanguinolenta do trato genital, é aconselhável o uso de condutores intracavitários de energia, cuja eficácia é maior que a cutânea.

Considerando a natureza multifatorial dos mecanismos patogênicos da formação do quadro clínico da doença, o tratamento cirúrgico previamente realizado pelo paciente, a terapia hormonal e a fisioterapia também são utilizados como terapia adjuvante. É possível como eletroterapia ambulatorial em combinação com o uso de fatores de recurso em condições de não-recurso e tratamento em sanatórios especializados que usam fatores físicos pré-formados, fatores de recurso naturais (clima, balneotherapy e hidroterapia), psico-e cinesioterapia. A intervenção cirúrgica adequada para endometriose fornece um efeito clínico positivo em 84,4% dos casos, a taxa de gravidez é de 23,1%, a incidência de recorrência da doença é de 20,5%. Após a terapia combinada com tratamento cirúrgico, hormonal e de tratamento, o efeito clínico é alcançado em 83,8% dos casos, a taxa de gravidez é de 26,1%, a freqüência de recorrência da doença é de 16,2%.

Contra-indicações para o uso de fatores físicos na endometriose:

  • formas císticas da endometriose - cistos ovarianos endometrióides,
  • todas as formas de endometriose que requerem tratamento cirúrgico
  • Etapas III - IV da propagação da endometriose, uma vez que a fisioterapia não pode inicialmente ser eficaz e deve ser abandonada,
  • distúrbios psicoemocionais profundos, neurotização do paciente contra o pano de fundo da doença subjacente, corrigida por drogas psicotrópicas.

Alina, 27 anos

Por muitos anos tenho sido atormentado por dor, corrimento e desconforto durante a intimidade. Depois de visitar o médico e testar, eu fui diagnosticado com endometriose 2ST. Após o tratamento hormonal semestral, não houve efeito, uma operação foi realizada. Após intervenção do cirurgião, a terapia ultrassônica foi recomendada. Tendo passado o curso prescrito, a patologia já não se fez sentir, agora vivemos com o marido a vida sexual ativa sem nenhum desconforto. Estamos planejando uma gravidez em breve.

Nadezhda, 27 anos de idade

Eu ouvi sobre o meu diagnóstico de um médico aos 22 anos de idade. Desde que a doença foi capaz de detectar em um estágio inicial, o médico aconselhou o tratamento com ultra-som. No entanto, a fisioterapia não ajudou, embora a doença tenha deixado de se desenvolver ativamente. Quando eu tinha 25 anos, tive que ir à mesa de operações, depois da qual fiz novamente fisioterapia - eletroforese de zinco. Este tratamento foi um sucesso. Seis meses depois, engravidei.

Svetlana, 24 anos

Por 1,5 anos, tenho sido o "feliz proprietário" do diagnóstico de endometriose. De acordo com as recomendações do médico assistente, ela experimentou vários procedimentos fisioterapêuticos - não há resultado positivo. Minha opinião é que a fisioterapia é um desperdício de tempo e dinheiro preciosos. Tendo passado mais de um ano em banhos, loções e outros procedimentos malsucedidos, esperei até ter de remover completamente o útero e os anexos.

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